Exploración biomecánica
¿Qué es?
Es un examen del aparato locomotor con especial incidencia en pies, piernas y pelvis.
La exploración no debe consistir únicamente en una prueba (ej. Presiones del pie), sino
que debe englobar una historia clínica completa, un examen físico exhaustivo con el
paciente tumbado, un análisis con el paciente de pie para determinar el reparto de las
cargas y un examen de la marcha.
¿Quién debe realizar la exploración biomecánica, qué nos diferencia?
En muchas ocasiones se realizan diagnósticos de la pisada por profesionales no
sanitarios y basados únicamente en la información de una prueba (pronadores
o supinadores). Por desgracia estos análisis no son tan sencillos, ya que existen
infinitas combinaciones biomecánicas en función de la estructura de cada una de las
articulaciones del paciente.
Tenemos pacientes en los que cada pie se comporta de modo distinto (uno pronador
y otro supinador). Otros pacientes tienen un comportamiento distinto dependiendo de
la fase de la pisada que analizamos. Otros pacientes se comportan en carrera de modo
diferente (y en ocasiones contrario) al comportamiento en estática.
- Problemas más comunes:
Fascitis plantar:
Una de las causas más comunes de dolor en el talón es la fascitis plantar o inflamación de la fascia. La fascia plantar es un tejido fibroso grueso cuyo origen está en el calcaneo y se inserta en la base de los dedos. La fascia es una de las principales estructuras biomecánicas responsables de la amortiguación del pie y de la correcta función del mismo en la carrera. Si le duele la planta del pie por la mañana nada más levantarse es muy probable que sufra fascitis.
Espolón calcaneo:
Una de las consecuencias más habituales de la elevada tensión en la fascia es la aparición de espolones calcaneos. El hueso crece en el sentido de la tensión provocando dolor.
Metatarsalgias:
Los dolores en la parte inferior de las cabezas metatarsales es una de las causas más comunes de consulta podológica. Son exceso de presiones y cargas más distribuidas, con el paso del tiempo pueden aparecer descompensaciones biomecánicas. Un correcto análisis de la marcha puede corregir el problema.
Neuromas:
Son engrosamientos del tejido nervioso. El neuroma más habitual en el pie es el Neuroma de Morton, aparece en la base del tercer y cuarto dedo, aunque pueden tener otras localizaciones. La compresión e irritación de este nervio causa el engrosamiento y es este el que produce el dolor.
Tendinitis del tendón de Aquiles:
Es uno de los tendones más potentes del cuerpo. Es el responsable de la flexión plantar del pie y la flexión de rodilla. Las descompensaciones biomecánicas debidas a la hiperpronación, acortamiento del músculo triceps sural, entrenamientos inadecuados y/o calzado deportivo.
Consejos (desplegar) Consejos (cerrar)Las siguientes medidas pueden prevenir el dolor y los problemas en el pie:
• Usar calzado cómodo que ajuste bien, con buena amortiguación y arco de soporte.
• Usar calzado con espacio adecuado alrededor del área metatarsiana.
• Usar zapatos tenis lo más frecuentemente posible, especialmente para caminar.
• Evitar los zapatos estrechos en la punta y los tacones altos.
• Reemplazar con frecuencia los zapatos para correr.
• Hacer calentamiento antes del ejercicio, refrescarse después del ejercicio y hacer estiramiento en forma apropiada.
• Incrementar la cantidad de ejercicio LENTAMENTE con el tiempo para evitar la tensión excesiva en los pies.
• Perder peso en caso de ser necesario.
• Aprender ejercicios para fortalecer los pies y evitar el dolor, lo cual puede ayudar en caso de tener pie plano y otros problemas potenciales de los pies.